儿科重点诊疗病种

郑州女孩性早熟治疗医院儿童性早熟如何诊断

2021年05月17日 10:45:15 来源：河南医药院儿科

　　性早熟怎样控制病情请不要担心性早熟治疗需要家长密切配合,一旦发现性早性早熟治疗是一个长期过程,家长要有耐心,一般到骨龄达到12岁时才可以停止治疗,过早停药会使病情反复,再用药效果会很差.对病情较轻的患儿,可以服用知柏地黄丸和逍遥丸调理待性征消退后仍需。

　　河南省医药科学研究院附属病院儿科主任兰墨赭说：儿童性早熟诊断原则鉴别诊断

　　性早熟的诊断包括3个步骤，首先要确定是否为性早熟；其次是判断性早熟属于中枢性或外周性；第三是寻找病因，特发性性早熟的诊断过程主要是排除其他原因所致的性早熟，特别是与中枢神经系统、肾上腺、性腺、肝脏的肿瘤鉴别。

　　1、单纯性乳房早发育:经典的单纯乳房早发育患儿起病常小于2岁，不伴生长加速和骨龄提前，血清E，和FSH的基础值常有轻度增高，GnRH兴奋试验中FSH蜂值增高。由于本病小部分患者可逐步演变为真性性早熟，故应重视随访。

　　2、单纯性阴毛早发育;属不完全性性早熟的特殊类型，两性均可发病。好发于6岁左右，除阴毛外可伴有腋毛发育，无性腺发育可能与肾上腺功能早现（adren-arche）、过早分泌大量雄激素有关。

　　3、月经早潮：单独发生月经而无其他性早熟表现，大多数女孩仅为1-3次阴道出血，促性腺激素正常。可能由于卵巢活动引起雌激素分泌，卵巢B超有时可发现滤泡囊肿。

　　4、McCune-Albright综合征：本症是由于G蛋白a-亚基基因突变，可激话多种内分泌激素受体。患儿除性早熟征象外，尚伴有皮肤咖啡色素斑和骨纤维发育不良。

　　性早熟的特征有哪些不是性早熟，小儿常见的“儿童擦腿综合征”常会使家长震惊不安，这是心理行为异常中的一种，即儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍，我们又称“情感交叉腿综合征”，女孩与幼儿更多见。

　　性早熟应该怎么治疗性早熟是指女孩在8岁前，男孩在10岁前出现性征的表现，正常人在青春期之前下丘脑合成的促性腺激素释放激素的分泌是处在被抑制状态，到青春期之后才慢慢的解除抑制，刺激垂体分泌促性腺激素，再促进性腺激素的合成和分泌，出现性发育。

　　性早熟诊断问题分析：从目前检查来看，应该考虑单纯性乳房发育。可以中药治疗，并密切观察。卵泡大小对早熟的诊断不是绝对的，建议随访，必要时做性激素激发试验。中药目前一般是：大补阴丸和知柏地黄丸。

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