儿童尿床是一种叫做小儿遗尿症的疾病:如果5岁及以上的儿童一周内入睡后出现2次以上无意识排尿,且持续至少6个月,则应视为异常,临床上称为原发性夜间遗尿症。
儿童遗尿症主要可以分为几种不同类型:
昼夜频率型:夜间频率常大于1,伴有昼间频率,其病理机制为排尿膀胱功能障碍;
觉醒障碍:觉醒障碍突出,白天无频尿症,病理机制为神经传导障碍;
夜间多型尿量:尿床次数少,白天无尿频,病理机制为夜间抗利尿激素分泌功能失调;
昼夜尿频+觉醒意识障碍/昼夜尿频+夜间出现尿量多的混合型河南省哪家医院治疗小儿遗尿症好
为什么儿童遗尿主要有以下六个原因:
1.遗传:遗尿有明显的遗传易感性。如果父母双方都是遗尿症患者,他们的孩子将有75%的机会遗尿。如果只有一位家长曾经是遗尿症患者,他们的孩子有50%的机会,这样的孩子通常到了父母停止遗尿的年龄,就不会痊愈,而且可能恢复得更快。河南省哪家医院治疗小儿遗尿症好
后叶加压素水平低:正常儿童夜间分泌的后叶加压素是白天的两倍,在凌晨1-2点达到高峰,以保持夜间尿量在一定范围内,因此没有遗尿。遗尿症儿童夜间血管加压素水平低,在一定程度上不能控制夜间尿量。夜间尿量增加超过膀胱的能力,因此遗尿发生。河南省哪家医院治疗小儿遗尿症好
3、中枢唤醒障碍:这类遗尿孩子进行膀胱充盈和收缩感知服务功能不全问题以及过度疲劳致使学生睡眠过深,导致唤醒障碍,不能通过接受教育来自膀胱的尿意而觉醒。这类遗尿孩子能够唤醒之后,往往需要还是迷迷糊糊、半醒不醒。
4、膀胱管理功能主要障碍:膀胱功能性设计容量小:正常发展儿童膀胱的容量是足够大,足以可以放下一晚上学习产生的尿,不会出现遗尿。遗尿的孩子能够产生尿量超过膀胱的容量,由此而遗尿。我们对遗尿儿童问题进行系统膀胱B超检查学生发现,尿床孩子的膀胱容量均不同文化程度地小于正常使用儿童,平均要小50%。敏感性膀胱(对贮尿的敏感性高)河南省哪家医院治疗小儿遗尿症好
5.排尿训练不当:排尿训练不当,主要是儿童年轻时长时间尿不湿,有些家长躺在床上为其收集尿液,造成儿童睡眠排尿习惯难以改变。有夜间遗尿倾向。
6.心理因素:心理因素主要包括:突发幼儿园、搬家、家庭变故(父母吵闹、离婚等。),以及害怕夜晚造成孩子的精神压力和情绪危机,会让长期不遗尿的孩子再次尿床。河南省哪家医院治疗小儿遗尿症好