矮小症也叫矮身材,在医学上的界定指的是在同春秋、同性别、同种族的人群当中,假如身高是低于第三百分位线或两个尺度差以下的孩子,叫做矮小症。矮小症是一类病因非常复杂的一类疾病,包含了激素的异常,也包含了遗传的因素,也包含了先天发育的题目,甚至染色体的题目,病因长短常复杂的。
还有一些孩子的矮小不是单一病因造成的,可能有一个或两个病因在里边起到了交互的作用。同时这种矮小假如这个孩子的身高绝对值是低于正常的,也不一定是病态的情况,有一些是正常的变异,或有特殊的原因导致的一过性的身材矮小,在去除了病因之后,还可以泛起追赶性的生长,达到正常的成年身高。
还要关注到身高的生长速度,由于不同的春秋,会泛起不同的身高的生长。孩子的生长是连续的过程,但并不是匀速的过程。在一岁以内和青春期,孩子会泛起两个身高增长的高峰,在幼儿期和学龄期这一段,青春期前这一段可能是相对的生长比较平稳的一段时期,但是身高生长速度也应该达到5cm-7cm。假如是三岁以上的和到青春期前这时间段的孩子,假如身高增长每年没有达到5cm,即使身高是在正常范围内的也要引起正视。
典型症状:生长缓慢性矮小,外观均匀性矮小,但生长缓慢,常见于生长激素缺乏症。其他有环境和精神因素引起的矮小、染色体病变引起的特纳综合症、慢性疾病(如营养不良、慢性肾脏疾病、先天性心脏病、慢性哮喘等)引起的矮小症。
体型不匀称性矮小:外观不匀称性矮小,即患儿的躯干与四肢长短不成比例,常见于软骨发育不良、成骨不全和甲状腺功能减低症。体型正常、生长速度正常的矮小:外观为匀称性矮小,且每年的生长速度正常,常见于家族性矮小症。
伴有促肾上腺皮质激素(ACTH)缺乏者等闲发生低血糖;甲状腺激素(TSH)缺乏者除有生长发育落后、基础代谢率低、骨龄明显落后外,可有智能低下;伴有促性腺激素缺乏者性腺发育不全,出现小阴茎,到青春期仍无性器官和第二性征发育等;颅内肿瘤则多有头痛、呕吐、视野缺损等颅内压增高和视神经受压迫的症状和体征。
诊断依据:身材矮小,身高落后于同年龄、同性别正常儿童平均身高的2个标准差。生长激素缺乏或分泌不足的侏儒症诊断需满意生长缓慢,生长速率<5cm/年,幼稚面容等条件。骨龄落后于实际年龄2年以上。类胰岛素一号增长因子降低。除外其他疾病。
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